Twee grote nieuwe onderzoeken suggereren dat vaccins tegen gordelroos het risico op dementie kunnen verminderen

CNN
—

Twee nieuwe onderzoeken suggereren dat het krijgen van een vaccin ter bescherming tegen een pijnlijk geval van gordelroos ook goed kan zijn voor het geheugen.

Er wordt geschat dat 98% van de volwassenen in de Verenigde Staten Ik had waterpokken Ze lopen het risico gordelroos op te lopen; Beide worden veroorzaakt door het varicella zoster-virus, dat tot de herpesfamilie behoort.

Herpesvirussen zijn sluw en kunnen zich stilletjes verbergen in zenuwwortels. Het kan opnieuw worden geactiveerd tijdens perioden van stress of ziekte, of op elk moment dat de immuniteit van een persoon afneemt. Deze virale reactivering kan leiden tot… GordelroosHet is een huiduitslag die verschijnt in de vorm van een lijn rond de romp of die zich uitstrekt langs de nek of het gezicht. De pijn als gevolg van gordelroos varieert van persoon tot persoon, maar kan variëren van tintelend tot brandend, en kan weken aanhouden.

In toenemende mate, Onderzoekers geloven Sommige soorten herpesvirussen kunnen zich ook in de hersenen verbergen en weer actief worden als het immuunsysteem zijn waakzaamheid verliest. Wanneer dat gebeurt, zo luidt de theorie, kan dit onherstelbare schade veroorzaken. verbetert Ontwikkeling van dementie.

Er is geen remedie tegen gordelroos, maar antivirale medicijnen kunnen de gordelroos helpen behandelen, en er zijn vaccins. In 2006 werd in de Verenigde Staten het eerste vaccin tegen gordelroos, Zostavax, goedgekeurd. In 2017 werd een sterker vaccin uitgebracht, ShingrixHet is nu beschikbaar. Amerikaanse centra voor ziektebestrijding en -preventie Shingrix wordt aanbevolen Meer dan Zostavax voor volwassenen van 50 jaar en ouder.

Het Zostavax-vaccin bevat een levende maar verzwakte vorm van het virus, maar het Shingrix-vaccin bevat slechts een deel ervan: eiwitten die zich op het buitenoppervlak bevinden. Beide vaccins leren het lichaam het echte virus te herkennen en te bestrijden wanneer het problemen begint te veroorzaken.

In klinische onderzoeken was Shingrix 97% effectief bij het voorkomen van gordelroos, vergeleken met 65% tot 70% Effectiviteit van Zostavax, afhankelijk van de leeftijd van de persoon. Shingrix lijkt ook langere bescherming te bieden, al wordt dit nog onderzocht.

De twee nieuwe onderzoeken bouwen voort op deze geschiedenis, waarbij wordt gekeken naar de medische dossiers van honderdduizenden mensen die met Shingrix zijn gevaccineerd, en waarbij wordt vergeleken hoe vaak bij hen de diagnose dementie werd gesteld ten opzichte van mensen die andere soorten vaccins kregen.

Het is moeilijk om alle vooroordelen uit dit soort observationele onderzoeken te elimineren, maar onderzoekers probeerden er één in het bijzonder te vermijden: het gezondheidsgebruikerseffect. Dit betekent dat sommige mensen – degenen die meer geneigd zijn om voor hun gezondheid te zorgen – ook vaker een reeks gedragingen vertonen, zoals regelmatig naar de dokter gaan, sporten en vaccinaties krijgen. Op dezelfde manier kunnen niet-gevaccineerde personen degenen zijn die te zwak of te ziek zijn om vaccinatie te ontvangen, of die mogelijk geen toegang hebben tot reguliere gezondheidszorg.

Het is vooral het gedragspatroon of de persoonlijke omstandigheden die het risico van een individu op het ontwikkelen van een aantal ziekten bepalen. Als onderzoekers proberen mensen die zijn gevaccineerd te vergelijken met degenen die dat niet hebben gedaan, lopen ze het risico twee fundamenteel verschillende groepen mensen met elkaar te vergelijken en eventuele verschillen alleen aan vaccinatie toe te schrijven.

Het eerste onderzoek, dat was Donderdag gepubliceerd Onderzoekers van het tijdschrift Nature Medicine bestudeerden dementiediagnoses bij ruim 100.000 volwassenen ouder dan 65 jaar die het Zostavax-vaccin kregen, en bij ongeveer 100.000 volwassenen ouder dan 65 jaar die het Shingrix-vaccin kregen.

Een van de auteurs van het onderzoek, een immunoloog, is een betaalde adviseur van GlaxoSmithKline, oftewel GSK, het bedrijf dat het Shingrix-vaccin maakt, maar onderzoekers zeggen dat het bedrijf geen rol speelde in hun onderzoek.

“In feite wisten ze niet eens dat we het deden totdat het artikel werd geaccepteerd voor publicatie, omdat we ons uiterste best wilden doen om potentiële conflicten te vermijden”, zegt studieauteur Dr. Paul Harrison, een psychiater bij de Universiteit van Oxford in Groot-Brittannië, die sprak op een persconferentie “.

Onderzoekers ontdekten dat mensen die het Shingrix-vaccin kregen 17% minder kans hadden om de diagnose dementie te krijgen in de zes jaar na ontvangst van het vaccin dan mensen die het minder effectieve Zostavax-vaccin kregen.

Gevaccineerde mensen zijn er niet in geslaagd dementie volledig te voorkomen, maar de ziekte lijkt in verband te worden gebracht met een vertraging in de diagnose. Dit vertegenwoordigde een gemiddelde van ongeveer 164 dagen zonder diagnose, of ongeveer vijf extra maanden, bij mensen die uiteindelijk getroffen werden, aldus de onderzoekers.

Dit type onderzoek kan niet bewijzen dat vaccins direct verantwoordelijk waren voor verschillen tussen groepen. Als verder onderzoek uitwijst dat gordelroosvaccins het geheugen en het denken beschermen, ‘op het niveau van de volksgezondheid “Dit zal helemaal geen triviale ontdekking zijn”, zei Harrison.

Deskundigen die niet bij het onderzoek betrokken waren, zeiden dat het bijdraagt ​​aan een groeiend aantal bewijzen dat suggereert dat gordelroosvaccins de hersenen kunnen helpen beschermen.

“Er was al enig bewijs dat het oude levende vaccin het risico op het ontwikkelen van de ziekte van Alzheimer kan verminderen”, zei Dr. Andrew Doig, een biochemicus aan de Universiteit van Manchester, in schriftelijke commentaren.

Het lijkt erop dat het nieuwere vaccin in verband kan worden gebracht met een grotere risicovermindering, zegt hij.

“Dit is een belangrijke bevinding en is qua effectiviteit vergelijkbaar met moderne antilichaamgeneesmiddelen voor de ziekte van Alzheimer ‘Ziekte,’ zei Doig.

De relatie was sterker onder vrouwen die het Shingrix-vaccin kregen, hoewel het niet duidelijk is waarom. De vrouwen hadden 22% minder kans om de komende zes jaar dementie te ontwikkelen dan vrouwen die het Zostavax-vaccin kregen. Mannen hadden ongeveer 13% minder kans om dementie te ontwikkelen.

Het team vergeleek vervolgens oudere volwassenen die het Shingrix-vaccin kregen met degenen die waren gevaccineerd tegen griep en een combinatie van difterie, kinkhoest en tetanus. Het risico op dementie bij degenen die het Shingrix-vaccin kregen was 23% lager dan bij mensen die het griepvaccin kregen en 28% lager bij mensen die het tDAP-vaccin kregen, wat het idee ondersteunt dat er iets unieks is aan de gordelroosvaccinatie dat de kans op dementie vermindert. het risico op het ontwikkelen van dementie.

“Het zal nodig zijn om dit duidelijke effect verder te bestuderen”, zei dr. Shiona Scales, onderzoeksdirecteur bij Alzheimer’s Research UK, in schriftelijke commentaren.

Scales voegde hieraan toe: “Terwijl het onderzoek voortduurt naar de vraag of vaccins het risico op dementie beïnvloeden, moeten mensen zich ervan bewust zijn dat er andere factoren zijn die onomstotelijk verband houden met een verhoogd risico op dementie. Deze omvatten zaken als roken, hoge bloeddruk en overmatig alcoholgebruik.” Het beheersen van deze factoren kan ook een verschil maken in de gezondheid van de hersenen.

Een tweede studie, die dinsdag zal worden gepresenteerd op de Alzheimer’s Association International Conference, gebruikt een vergelijkbare aanpak als de studie uitgevoerd in Oxford, en de conclusies ervan weerspiegelen die bevindingen.

Het werd gesponsord door GlaxoSmithKline, die een persbericht uitbracht waarin de resultaten werden beschreven. De studie is nog niet volledig beoordeeld door externe experts of gepubliceerd in een medisch tijdschrift.

Dit onderzoek is ook gebaseerd op een andere grote database met elektronische medische dossiers, eigendom van het gezondheidszorgbedrijf Optum.

Door gegevens van ongeveer 600.000 patiënten te extraheren, konden onderzoekers diagnoses van dementie vergelijken bij mensen van 50 jaar of ouder die waren gevaccineerd tegen gordelroos – hetzij met het oudere Zostavax-vaccin of het nieuwere Shingrix-vaccin – met mensen die waren gevaccineerd met het Peumovax-vaccin. die beschermt tegen bacteriële infecties die keelpijn en longontsteking veroorzaken.

Na vaccinatie tegen gordelroos hadden de mensen in het onderzoek minder kans op het ontwikkelen van dementie dan degenen die alleen het Pneumovax-vaccin kregen.

Na vijf jaar hadden mensen die het Zostavax-vaccin kregen 8% minder kans om dementie te ontwikkelen, en mensen die het Shingrix-vaccin kregen hadden 20% minder kans om dementie te ontwikkelen dan mensen die alleen het Pneumovax-vaccin kregen. Deze bevinding suggereert dat bescherming tegen het gordelroosvirus verantwoordelijk is voor dit verschil, en niet alleen vaccinatie of een gezondheidseffect.

Uit de studie bleek ook dat het nieuwe gordelroosvaccin een groter voordeel opleverde dan het oude vaccin. Mensen die het Shingrix-vaccin kregen, hadden 23% minder kans om na vijf jaar dementie te ontwikkelen dan mensen die Zostavax kregen.

Hoewel de resultaten interessant zijn, heeft de vereniging meer onderzoek nodig voordat onderzoekers zeker kunnen weten dat het gordelroosvaccin de ultieme reden achter dit voordeel is.

Dr. Phil Dormitzer, hoofd van vaccinonderzoek en -ontwikkeling bij GlaxoSmithKline, zei: “De gegevens in dit stadium zijn een indicator voor verder onderzoek, geen signaal dat we de manier waarop we het vaccin gebruiken moeten veranderen.”

Dus op dit moment is de beste reden om het gordelroosvaccin te krijgen het voorkomen van gordelroos.