CNN
—
Experts op het gebied van infectieziekten zeggen dat kinderen met een wekenlange hoest mogelijk het type longontsteking hebben dat zich dit jaar in de Verenigde Staten verspreidt, en mogelijk een ander antibioticakuur nodig hebben om het te behandelen.
“Dit staat al op onze radar sinds het begin van de zomer, toen we een aanzienlijke toename zagen in het aantal kinderen met longontsteking die dit specifieke type longontsteking leken te hebben”, zegt dr. Buddy Creech, specialist in kinderinfectieziekten bij het Kinderziekenhuis. . Vanderbilt Universitair Medisch Centrum.
Op dezelfde dag in augustus, zegt Creech, namen vier kinderartsen uit Nashville contact met hem op om te vragen waarom zoveel kinderen in de zomer hoestten. Deze artsen wilden advies, zegt hij, omdat het antibioticum dat ze gebruiken om longontsteking te behandelen – amoxicilline – in deze gevallen niet lijkt te werken.
Longontsteking wordt veroorzaakt door de kleine bacterie Mycoplasma pneumoniae, en het aantal gevallen neemt dit jaar toe, vooral onder kleuters, volgens de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention, die… bulletin Ouders en artsen werden vorige week op de hoogte gesteld van de piek.
Mycoplasma-pneumonie is de meest recente introductie op Een groeiende lijst van longinfecties zorgt ervoor dat artsen dit najaar gespannen zijn. Gevallen van kinkhoest, of kinkhoest, die ook een aanhoudende hoest veroorzaakt, zijn vijf keer hoger dan vorig jaar rond deze tijd, en het respiratoir syncytieel virus, of RSV, neemt ook toe. In delen van de Verenigde Staten.
Vroeger was het moeilijk om te testen op mycoplasma. Het is geen bacterie die graag groeit in een petrischaaltje, wat de standaard, zij het langzame, manier is om te testen op bacteriële infecties.
Nu, zegt Krish, maken betere diagnostische tests het gemakkelijker om deze bacteriën sneller en betrouwbaarder te detecteren. Omdat er dit najaar zoveel ziektekiemen zijn die kinderen doen hoesten, is het volgens hem belangrijk dat artsen deze nieuwe tests gebruiken om de juiste diagnose te stellen.
“Dit is precies de tijd die we nodig hebben om deze diagnostische tests te gebruiken die de behandeling kunnen begeleiden”, zei hij.
De CDC zegt dat bewustzijn van de mycoplasmatrend belangrijk is, omdat eerstelijnsantibiotica voor kinderen zoals amoxicilline en penicilline dit type bacteriën niet doden. De infectie kan meestal gemakkelijk worden behandeld met andere antibiotica, zoals azitromycine.
Volgens de CDC, die de ontslaggegevens van het ziekenhuisnetwerk en de testresultaten van commerciële laboratoria monitort, is het aantal kinderen van 2 tot 4 jaar dat op de eerstehulpafdeling werd gezien voor longontsteking en positief testte op mycoplasma gestegen van 1% in 2018. April 2024 tot 7,2% begin oktober, een zevenvoudige stijging. Het aantal diagnoses bij oudere kinderen verdubbelde in dezelfde periode, van 3,6% naar 7,4%.
Het aantal gevallen van Mycoplasma lijkt medio augustus zijn hoogtepunt te hebben bereikt, maar blijft hoog, aldus de CDC. Creech zei dat hij verwacht dat de rente nog ongeveer een maand hoog zal blijven, waarna hij later in de herfst zou moeten beginnen te dalen.
Op röntgenfoto’s kan een mycoplasma-infectie de longen een troebel of “wit long” uiterlijk geven.
Vorig jaar rapporteerden China, Denemarken en Frankrijk een toename van dit type longontsteking bij kinderen.
Dr. Jeffrey Weinberg, specialist in kinderinfectieziekten aan het Universitair Medisch Centrum van Rochester, zei dat de stijging van het aantal gevallen waarschijnlijk te wijten is aan ten minste drie factoren.
De eerste is dat het aantal mycoplasma-infecties terugkeert naar het niveau van vóór de COVID-19-pandemie.
“Het lijkt nu heel dramatisch, maar dat is des te meer het geval omdat tijdens het hoogtepunt van de COVID-pandemie bijna al het andere ten onder ging”, aldus Weinberg. “Maar de werkelijke cijfers in het hele land zijn redelijk vergelijkbaar met wat ze vóór 2019 waren.”
De tweede reden is dat de meeste infecties terugkeren, waardoor sommige jaren erger zijn dan andere. Artsen hebben de neiging om elke drie tot zeven jaar pieken in mycoplasma-pneumonie te zien, omdat mensen hun immuniteit tegen het virus verliezen, zei Creech.
“Soms heb je een slecht jaar, en merk je het een tijdje niet, en nu ervaren we het nog meer”, zei Weinberg. Hij voegde eraan toe dat het hebben van veel gevallen, terwijl er helemaal niet veel zijn, de stijging groter kan laten lijken.
De derde reden is dat artsen geavanceerdere tests hebben – meerdere tests genoemd – die tegelijkertijd kunnen controleren op de aanwezigheid van meerdere soorten virussen en bacteriën, waardoor het mogelijk is deze infecties vaker op te lopen.
Mycoplasma pneumoniae is een bacterie die wordt overgedragen via ademhalingsdruppeltjes. Mensen krijgen ze als ze in de buurt zijn van het hoesten en niezen van iemand anders, aldus de CDC. Om deze reden verspreidt dit type longontsteking zich gemakkelijk in drukke omgevingen zoals scholen, universiteitsresidenties en verpleeghuizen.
Deze bacteriën zijn bijzonder moeilijk te behandelen omdat ze een tijdje – één tot vier weken – in het lichaam blijven voordat ze iemand ziek maken. Tegen de tijd dat de symptomen beginnen, heeft een persoon meestal weinig geheugen van waar hij of zij aan is blootgesteld.
Ontvang de wekelijkse CNN Health-nieuwsbrief
Mycoplasma-infecties beginnen doorgaans met hoofdpijn, keelpijn, lichte koorts en koude rillingen. Mensen voelen zich vaak zwak, maar kunnen nog steeds bewegen, vandaar de term ‘lopende longontsteking’.
De hoest is meestal droog, zonder slijm. Het begint geleidelijk en neemt langzaam toe gedurende twee tot drie weken, en wordt vrijwel constant.
Niet iedereen die een mycoplasma-infectie krijgt, heeft behandeling nodig. Tot 75% van de kinderen en jonge volwassenen zullen de aandoening zonder enige behandeling ontgroeien, zegt Weinberg.
Soms verergert de infectie echter reeds bestaande aandoeningen zoals astma, waardoor mensen ernstig ziek worden.
In zeldzame gevallen kunnen deze ziektekiemen buiten de longen reizen. In het centrale zenuwstelsel kan het de bekleding van de hersenen en het ruggenmerg aantasten. Bacteriën Het kan ook de oogzenuwen aantasten, evenals de zenuwen die de benen en de blaas controleren. Het kan zijn dat deze patiënten helemaal geen hoest hebben.
Correctie: dit verhaal is bijgewerkt om de toename van het aantal gevallen onder jonge kinderen correct weer te geven.
