Langdurige studie ondersteunt het verband tussen ontsteking en cognitieve problemen bij oudere overlevenden van borstkanker

Overzicht: Hogere niveaus van het inflammatoire C-reactieve eiwit werden gedetecteerd bij oudere overlevenden van borstkanker die cognitieve problemen hadden. De studie is een van de eerste langetermijnevaluaties die chronische ontstekingen koppelt aan cognitieve achteruitgang bij overlevenden van borstkanker.

bron: universiteit van Californië

Wetenschappers proberen nog steeds te begrijpen waarom veel overlevenden van borstkanker jarenlang na de behandeling vervelende cognitieve problemen ervaren. Ontsteking is een mogelijke oorzaak.

Een nieuwe langetermijnstudie van oudere overlevenden van borstkanker is vandaag gepubliceerd in Tijdschrift voor klinische oncologie UCLA-onderzoekers leiden gezamenlijk belangrijk bewijs voor deze mogelijke link.

Hogere niveaus van een ontstekingsmarker bekend als C-reactief proteïne (CRP) werden geassocieerd met oudere overlevenden van borstkanker die cognitieve problemen rapporteerden in de nieuwe studie.

Bloedonderzoek voor CRP wordt routinematig in de kliniek gebruikt om het risico op hartaandoeningen te bepalen. Onze studie suggereert dat deze algemene ontstekingstest ook een voorspeller kan zijn van het risico op cognitieve problemen die worden gemeld door overlevenden van borstkanker, “zei hoofdauteur Judith Carroll, universitair hoofddocent psychiatrie en biogedragswetenschappen en een faculteitslid van het Cousins ​​​​Center. voor Immunologie Neuropsychiatrie bij UCLA en UCLA Jonsson Comprehensive Cancer Center.

De studie, de Thinking and Living with Cancer (TLC)-studie genoemd, is een van de eerste langetermijninspanningen om het mogelijke verband tussen chronische ontsteking en cognitie te onderzoeken bij overlevenden van borstkanker van 60 jaar en ouder, die de meerderheid vormen van bijna 4 miljoen overlevenden van borstkanker in de Verenigde Staten.

Eerder onderzoek was grotendeels gericht op jongere vrouwen en vrouwen direct na de behandeling, waardoor het moeilijk is om conclusies te trekken over de rol van CRP bij langdurige cognitieve problemen bij oudere overlevenden van borstkanker.

Bij TLC spraken teams van onderzoekers uit het hele land en namen bloedmonsters van honderden overlevenden van borstkanker en vrouwen zonder kanker tot 6 keer over een periode van 5 jaar. De motivatie voor het onderzoek was om overlevenden en voorstanders te horen zeggen dat cognitieve problemen een van hun grootste zorgen zijn.

Studie co-auteur Dr. Jane Mandelblatt, een professor in oncologie aan de Georgetown University die de TLC-studie leidt, zei.

In staat zijn om ontstekingsniveaus te testen en tegelijkertijd de cognitie nauwkeurig te beoordelen, gaf het TLC-team een ​​​​mogelijk venster op de biologie die ten grondslag ligt aan cognitieve problemen, zei Elizabeth C. Breen, emeritus hoogleraar psychiatrie en biogedragswetenschappen aan de UCLA. Cousins ​​​​Center for Psychological Neuroimmunology aan de University of California, die ook als co-auteur van de studie diende.

Perceptie, vanuit het perspectief van elke vrouw, werd beoordeeld met een veelgebruikte vragenlijst om te beoordelen hoe vrouwen hun vermogen om dingen te onthouden, zoals namen, richting, concentratievermogen en andere aspecten van het dagelijks leven, ervoeren.

Uit de studie bleek dat hogere niveaus van C-reactief proteïne bij overlevenden voorspellend waren voor een verminderde cognitieve functie die werd gemeld bij overlevenden van borstkanker. Er was geen vergelijkbare relatie tussen CRP-niveaus en cognitie gemeld bij vrouwen zonder kanker.

Cognitieve prestaties, zoals gemeten met standaard neuropsychologische tests, lieten geen verband zien tussen CRP en cognitie. De auteurs zeggen dat dit erop kan wijzen dat vrouwen gevoeliger zijn voor verschillen in hun dagelijkse cognitieve functie en voor zelfrapporterende veranderingen die andere tests missen.

De auteurs zeiden dat hun studie de behoefte aan onderzoek ondersteunt naar de vraag of interventies die ontstekingen kunnen verminderen – waaronder verhoogde fysieke activiteit, betere slaap en ontstekingsremmende medicijnen – cognitieve problemen bij oudere overlevenden van borstkanker kunnen voorkomen of verminderen.

Andere auteurs van de studie zijn Zev M. Jacobsen, Brianna C. MacDonald, Sunita K. Patel, Kelly Rentcher, James Root, Andrew J. Saikin, Daniel P. Tomic, Kathleen Van Dyck en Wonting Chai. De auteurs verklaarden geen belangenverstrengeling.

Over dit nieuws over kankeronderzoek, cognitie en ontsteking

auteur: Jason Millman
bron: universiteit van Californië
Contact: Jason Millman – Universiteit van Californië
afbeelding: De afbeelding is in het publieke domein

originele zoekopdracht: Toegang gesloten.
“Verhoogd C-reactief proteïne en daaropvolgende door de patiënt gerapporteerde cognitieve problemen bij oudere overlevenden van borstkanker: de Reflection and Living with Cancer Study.Geschreven door Judith Carroll et al. Tijdschrift voor klinische oncologie

Overzicht

zie ook

Verhoogd C-reactief proteïne en daaropvolgende door de patiënt gerapporteerde cognitieve problemen bij oudere overlevenden van borstkanker: de Reflection and Living with Cancer Study.

erg

Onderzoek naar de longitudinale relaties tussen C-reactief proteïne (CRP) niveaus en cognitie bij oudere overlevenden van borstkanker en niet-kankercontroles.

Methoden:

Engelssprekende vrouwen in de leeftijd van 60 jaar, nieuw gediagnosticeerd met primaire borstkanker (stadium 0-3), en controles met gelijke frequentie werden ingeschreven van september 2010 tot maart 2020; Vrouwen met dementie, neurologische aandoeningen en andere vormen van kanker werden uitgesloten. Systemische evaluaties van behandeling/registratie vonden plaats en bij jaarlijkse bezoeken tot 60 maanden. Cognitie werd gemeten met behulp van de functionele beoordeling van de functie van kankertherapie – cognitie en neuropsychologische tests. Modellen met gemengd lineair effect werden bij elk bezoek getest op verschillen in normale (ln)-getransformeerde CRP-overlevenden van de controlegroep. Willekeurige vertraagde oscillatiemodellen testten de directionele effecten van ln-CRP op latere cognitie. Alle modellen werden gecontroleerd op leeftijd, ras, onderzoekslocatie, cognitieve reserve, obesitas en comorbiditeiten; Secundaire analyses worden geëvalueerd als depressie of angst de resultaten beïnvloedde.

Resultaten

Er waren 400 overlevenden en 329 controles met CRP-monsters en follow-upgegevens (mediane leeftijd 67,7 jaar, bereik: 60-90 jaar). De meerderheid van de overlevenden had stadium I (60,9%), oestrogeenreceptor-positieve tumoren (87,6%). Overlevenden hadden een significant hogere gemiddelde Ln-CRP dan controles bij baseline en 12, 24 en 60 maanden (allemaal s <.05). Een hoger percentage ln-CRP voorspelde een lagere perceptie door deelnemers bij latere bezoeken bij overlevenden, maar niet bij controles (s interactie = .008); De effecten werden niet veranderd door depressie of angst. Over het algemeen pasten de overlevenden de functionele beoordelingsscores voor kankertherapie – cognitieve functies aan die 9,5 en 14,2 punten lager waren dan de controles bij CRP-niveaus van 3,0 en 10,0 mg/l. Overlevenden presteerden slecht op een neuropsychologische test (Vijfde controles), met significante interacties met CRP alleen voor de Trails B-test.

conclusie

Longitudinale relaties tussen C-reactief proteïne en cognitie bij oudere overlevenden van borstkanker suggereren dat chronische ontsteking een rol kan spelen bij de ontwikkeling van cognitieve problemen. CRP-testen kunnen klinisch nuttig zijn bij de zorg voor overlevenden.