Meer destructieve variant van hiv gespot in Nederland | Gezondheid

VRIJDAG, FEBR. 4, 2022 (HealthDay News) — Als de pandemie de wereld niets anders heeft geleerd, is het dat virussen kunnen muteren, waardoor mogelijk nieuwe en meer schadelijke varianten ontstaan.

Nu blijkt uit nieuw onderzoek dat dat precies is wat er is gebeurd met hivhet virus dat aids veroorzaakt.

Genaamd VB (voor virulent subtype B), lijkt de “nieuwe” HIV-variant eigenlijk meer dan 30 jaar geleden te zijn ontstaan. Maar het bestaan ​​ervan werd pas onlangs bevestigd door een team van genetische onderzoekers uit de Verenigde Staten, het Verenigd Koninkrijk, Nederland, Frankrijk, Zweden, Duitsland, Zwitserland en Finland.

Dat het grotendeels onder de radar is gebleven, weerspiegelt mogelijk het feit dat de VB-variant tot nu toe slechts bij 109 hiv-positieve patiënten is gevonden, de meesten van hen Nederlands. Maar hoewel niet wijdverbreid, is de zorg dat – bij afwezigheid van preventieve behandeling – de variant het immuunsysteem van een patiënt veel agressiever lijkt aan te vallen dan meer algemene stammen.

Toch is studieauteur Chris Wymant, een senior onderzoeker in statistische genetica en pathogenendynamiek bij het Big Data Institute van de Universiteit van Oxford, onvermurwbaar dat ‘het publiek zich geen zorgen hoeft te maken’.

Om te beginnen zei hij dat, hoewel er mogelijk meer VB-geïnfecteerde patiënten zijn dan momenteel bekend is, het aantal “waarschijnlijk niet hoger zal worden genoteerd dan wat we hebben gevonden.” De 109 reeds geïdentificeerde patiënten zijn nietzei Wymant, “het topje van de ijsberg.”

Dus de echte waarde van deze ontdekking is om opnieuw te benadrukken “het belang van” [the] Richtlijn die al aanwezig was – dat personen die het risico lopen hiv te krijgen, toegang hebben tot regelmatige tests om een ​​vroege diagnose mogelijk te maken, gevolgd door onmiddellijke behandeling, “legde Wymant uit.

“Dit beperkt de tijd dat HIV het immuunsysteem van een persoon kan beschadigen en hun gezondheid in gevaar kan brengen”, merkte hij op. “Het zorgt er ook voor dat hiv zo snel mogelijk wordt onderdrukt, waardoor overdracht naar andere individuen wordt voorkomen.”

In de feb. 4 uitgave van Wetenschap, Wymant en zijn collega’s beschreven hoe de nieuwe variant voor het eerst werd ontdekt door de voortdurende inspanningen van het zogenaamde BEEHIVE-project.

BIJENKORF werd in 2014 gelanceerd als erkenning van het feit dat “hiv zo snel muteert dat elk individu een virus heeft dat anders is dan dat van alle anderen”, zei Wymant, hoewel hij benadrukte dat, in de praktijk, “de grote meerderheid van deze mutaties geen verschil.”

Maar Wymant wees erop dat onder degenen die nog niet een ART-regime van één pil per dag hebben, HIV patiënten “op een opmerkelijk variabele manier” lijkt te beïnvloeden.

“Sommigen gaan binnen enkele maanden over op AIDS,” merkte hij op, “terwijl anderen na tientallen jaren geen vooruitgang boeken. Sommige hebben virale ladingen – virusniveaus – die duizenden keren hoger zijn dan andere.” [And] Onderzoek door ons team, en anderen vóór het BEEHIVE-project, heeft vastgesteld dat deze variabiliteit deels te wijten is aan het virus, niet alleen aan het feit dat het immuunsysteem van mensen varieert in hun vermogen om het virus te bestrijden.”

Dus, de BEEHIVE-wetenschappers wilden de binnenkomende gegevens van zeven verschillende hiv-onderzoeken in heel Europa en Afrika continu monitoren, met als doel om eventuele virale veranderingen te identificeren en te volgen die de manier waarop een virus dat al 33 miljoen levens heeft geëist, aanzienlijk verandert.

Voer de VB-variant in, die aanvankelijk werd geïdentificeerd bij slechts 15 patiënten in Nederland, één in Zwitserland en één in België. Een daaropvolgende diepe duik in de virale onderbouwing van meer dan 6.700 hiv-positieve patiënten bracht nog eens 92 VB-geïnfecteerde patiënten aan het licht.

De onderzoekers ontdekten dat patiënten die besmet waren met de VB-variant een hiv-virusbelasting hadden die 3,5 tot 5,5 keer hoger was dan bij patiënten die besmet waren met andere bekende varianten. Ook de VB-variant bleek veel beter overdraagbaar.

En zonder behandeling merkte het team op dat gemiddeld met VB-geïnfecteerde patiënten van in de dertig in slechts negen maanden evolueerden naar “gevorderd hiv”. Dat is veel sneller dan typisch is voor degenen die besmet zijn met andere varianten, zei Wymant, waarbij oudere patiënten waarschijnlijk een nog snellere ziekteprogressie zullen ervaren.

Waarom? Door een veel snellere daling van de patiënt CD4-celtellingeen belangrijke marker voor schade aan het immuunsysteem.

Toch is het goede nieuws heel goed: zodra met VB geïnfecteerde patiënten antiretrovirale therapie kregen, waren de overlevingspercentages net zo sterk als bij elke andere hiv-variant. En hoewel Wymant erkende dat er uiteindelijk nog meer dodelijke varianten kunnen opduiken, merkte Wymant op dat, tot dusverre, “dit een voorbeeld is van iets dat gelukkig zeldzaam lijkt te zijn.”

De belangrijkste boodschap is dat “we moeten zorgen voor tijdige hiv-diagnose en snelle levering van antiretrovirale geneesmiddelen”, beaamt Joel Wertheim, een universitair hoofddocent in de afdeling geneeskunde aan de Universiteit van Californië, San Diego.

“Virussen evolueren voortdurend”, merkte Wertheim op. “De COVID-19-pandemie herinnert ons daar in realtime aan.”

Dat betekent dat “HIV-testen net zo belangrijk zijn als altijd”, benadrukte hij. “Als mensen niet weten dat ze besmet zijn, kunnen ze niet de nodige voorzorgsmaatregelen nemen om de overdracht te beperken. Dit geldt ongeacht de hiv-variant, en zeker waar deze meer virulente variant is waargenomen.”

Bezoek de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention voor meer informatie over: hiv.

BRONNEN: Chris Wymant, PhD, senior onderzoeker, statistische genetica en pathogenendynamiek, Big Data Institute, Li Ka Shing Center for Health Information and Discovery, Nuffield Department of Medicine, University of Oxford, VK; Joel Wertheim, PhD, universitair hoofddocent, afdeling geneeskunde, Universiteit van Californië, San Diego; Wetenschap, feb. 4, 2022