Oefening of medicatie: wat is beter voor de behandeling van depressie?

Laat je inspireren met ons wekelijkse rapport over goed leven, eenvoudig gemaakt. Meld u aan voor de Life, But Better-nieuwsbrief van CNN voor informatie en hulpmiddelen die zijn ontworpen om uw welzijn te verbeteren.

CNN
—

Bij de behandeling van depressie Of angst: hardlopen kan volgens nieuw onderzoek net zo effectief zijn als antidepressiva. Maar experts zeggen dat de oplossing misschien niet voor iedereen gemakkelijk is.

Vanwege de prevalentie ervan Van depressie en angst en de gevolgen daarvan voor de gezondheid hebben onderzoekers uit Amsterdam onderzocht wat de beste manier is om deze effecten te verzachten, en of antidepressiva Of interferentie met levensstijl Het zal verschillende effecten hebben op de geestelijke gezondheid, maar ook op bepaalde aspecten van de lichamelijke gezondheid.

Het onderzoek is het eerste in zijn soort “waarin de effecten van antidepressiva worden vergeleken met hardloopoefeningen voor angst, depressie en algemene gezondheid”, zegt hij. persbericht Voor een studie die op 6 oktober werd gepresenteerd op de jaarlijkse conferentie van het European College of Neuropsychopharmacology. de studie Eerder dit jaar gepubliceerd In het Journal of Affectieve Stoornissen.

“Antidepressiva zijn over het algemeen veilig en effectief. Ze zijn gunstig voor de meeste mensen”, zegt Brenda Penninks, hoogleraar psychiatrische epidemiologie aan de Vrije Universiteit in Amsterdam, Nederland, in een persbericht. “We weten dat het helemaal niet behandelen van depressie leidt tot slechtere resultaten, daarom worden antidepressiva overwogen. Depressie is over het algemeen een goede keuze. We moeten ons therapeutisch arsenaal echter uitbreiden, omdat niet alle patiënten reageren op antidepressiva of deze willen gebruiken.

De onderzoekers bestudeerden de effecten van een voortgezette behandeling versus het nemen van een antidepressivum – in dit geval escitalopram – op deze gezondheidsfactoren bij 141 patiënten met een depressie, een angststoornis of beide. Tijdens een proefperiode van 16 weken slikten leden van de antidepressivagroep hun medicijnen, terwijl leden van de jogginggroep ernaar streefden twee tot drie groepsjoggingsessies van 45 minuten per week te doen.

Uit het onderzoek bleek dat na de proefperiode ongeveer 44% van beide groepen verbetering in de symptomen van depressie of angst zag, wat aantoont dat de medicatie en hardlopen even effectief waren. De hardloopgroep zag ook verbeteringen in gewicht, tailleomvang, bloeddruk en hartgezondheid, terwijl de medicatiegroep op deze maatregelen licht verslechterde.

“We beschouwen lichaamsbeweging al lang als een aanvulling op meer formele behandelingen zoals psychotherapie of medicatie”, zegt Carmel Choi, een klinisch psycholoog en assistent-professor aan de Harvard Medical School in Boston, via e-mail. Choi was niet betrokken bij het onderzoek.

“Hier zien we dat lichaamsbeweging in sommige gevallen net zo gunstig kan zijn als antidepressiva, met minder bijwerkingen en grotere voordelen voor de lichamelijke gezondheid,” zei Choi.

Of algemene lichaamsbeweging of medicatie beter is voor de behandeling van depressie of angst blijft een open vraag die van meerdere factoren afhangt, voegde ze eraan toe.

Experts zeggen dat de behandelingsoptie die het beste werkt gedeeltelijk afhangt van persoonlijke percepties of voorkeuren, waaronder de motivatie van een persoon om te oefenen of bezorgdheid over mogelijke bijwerkingen van de medicatie.

“Over het algemeen is er geen reden om patiënten te vragen slechts één van deze interventies te kiezen als er geen interactie tussen hen is”, zegt Felipe Barreto Schoch, assistent-professor in de psychiatrie en geestelijke gezondheid aan de Federale Universiteit van Santa Maria in Brazilië. per email. . Schoch was niet bij het onderzoek betrokken.

“Er zijn geen extra risico’s verbonden aan het nemen van pillen en aan lichaamsbeweging. Ze sluiten elkaar niet uit”, voegde Schoch eraan toe. “Natuurlijk kan iemand met een depressie beide nemen zonder enige (schade).”

Er zijn ook op onderzoek gebaseerde uitdagingen bij het beantwoorden van de vraag wat de beste behandelingsoptie is. Depressie varieert bijvoorbeeld in ernst, maar de meeste onderzoeken ‘hebben de neiging zich te concentreren op mildere vormen van depressie, omdat deze vaker voorkomen en veiliger zijn om te onderzoeken’, zegt Ben Singh, een onderzoeker op het gebied van de paramedische gezondheidszorg aan de Universiteit van Zuid-Australië. niet betrokken bij de studie.

Als gevolg hiervan is er weinig bekend over de behandeling van ernstige depressies met lichaamsbeweging, zegt Parko Siu, universitair hoofddocent kinesiologie aan de Universiteit van Hong Kong, die ook niet bij het onderzoek betrokken was.

Voor mensen met een ernstige depressie: oefen alleen Meestal niet genoeg.

“Een zware depressie gaat meestal gepaard met ernstige symptomen, zoals diepe droefheid, aanhoudende hopeloosheid, zelfmoordgedachten of het onvermogen om dagelijkse taken uit te voeren,” zei Singh. “Ernstige depressie vereist vaak een combinatie van behandelingen en nauwlettend medisch toezicht.”

Schoch en een team van onderzoekers vonden Studie uit 2015 Dat voor mensen met een ernstige depressie die in het ziekenhuis werden opgenomen, beweging en medicatie een haalbare optie was. “Het ziekenhuis heeft echter meer middelen en ondersteuning voor patiënten, wat de acceptatie en therapietrouw van oefeningen kan vergemakkelijken,” voegde hij eraan toe. “In de gemeenschap kan het moeilijker zijn om aan lichaamsbeweging te voldoen door patiënten met een ernstige depressie.”

Een veel voorkomende beperking in onderzoeken waarin lichaamsbeweging en medicatie-interventies voor de behandeling van depressie worden vergeleken, is de onzekerheid over de vraag of de aanbevolen doses lichaamsbeweging en antidepressiva biologisch vergelijkbaar zijn, en of deelnemers de medicatiedosis of de hoeveelheid lichaamsbeweging voldeden of er niet in slaagden, zei Schoch. . .

Sommige deskundigen vragen zich ook af welke oefening het beste is voor de patiënten die het meeste baat hebben bij deze fysieke activiteit, zei Schoch. Echter, Er is enig bewijsmateriaal gebleken Er zijn geen verschillen tussen aerobe en anaerobe oefeningen – dus hoewel sommige mensen baat kunnen hebben bij hardlopen, zoals uit recent onderzoek is gebleken, geven anderen misschien de voorkeur aan gewichtheffen.

Bovendien zei Choi dat het laatste onderzoek “geen gerandomiseerde studie was.” “De deelnemers mochten hun behandeling kiezen, en de meesten kozen eerder voor het beweegprogramma. Dit betekent dat we niet zeker weten of de effecten te wijten waren aan de behandeling zelf (medicatie of beweging) of aan andere factoren, zoals de gezondheidsbelangen van mensen. en motivaties.”

Volgens het onderzoek was de groep die antidepressiva koos voor de 16 weken durende proef depressiever dan degenen die voor hardlopen kozen.

Hoewel lichaamsbeweging en medicatie beide haalbare opties zijn, is het belangrijk op te merken dat “niets voor alle patiënten zal werken”, zei Schoch. “De responspercentages liggen bijna 50% voor antidepressiva en lichaamsbeweging.”

Experts zeggen dat wetenschappelijke consensus het belang van gepersonaliseerde behandelplannen benadrukt.

“De sleutel is om een ​​open discussie te hebben met een zorgverlener die uw specifieke aandoening kan beoordelen en u kan helpen een weloverwogen beslissing te nemen die bij uw behoeften past”, zei Singh via e-mail.

Als je overweegt een depressie te verlichten door middel van fitness, weet dan dat “de tijd die iemand nodig heeft om zich door middel van lichaamsbeweging van een depressie te herstellen enorm kan variëren”, zegt Choi. “Sommige mensen kunnen binnen een paar weken na regelmatige lichaamsbeweging verbetering beginnen op te merken, maar bij anderen kan het enkele maanden van toegewijde inspanning vergen.

Daarom is consistentie van cruciaal belang, voegde ze eraan toe, omdat “het vasthouden aan een routine in de loop van de tijd waarschijnlijk positieve effecten zal opleveren.”