Het werk maakt deel uit van een benadering voor de behandeling van kanker die de-escalatie wordt genoemd: een poging om de behandeling voor een specifiek subtype van de ziekte te individualiseren, waarbij dezelfde resultaten worden bereikt met minder behandeling en minder interventies.
Sommige vrouwen met borstkanker kunnen afzien van chemotherapie als genetische tests bewijzen dat het niet helpt en er andere medicijnen beschikbaar zijn, waardoor ze kortetermijnbijwerkingen en langetermijncomplicaties besparen; Sommige longkankerpatiënten kunnen ook afzien van chemotherapie. Een borstsparende lumpectomie in plaats van een borstamputatie maakt deel uit van de sedatie, evenals het afzien van een operatie, zoals in dit onderzoek. In een aparte klinische studie kijkt dr. Koerer ook of bestraling altijd nodig is.
“Wat ik echt waardeer aan het onderzoek is dat het de volgende stap zet en een gedurfde vraag stelt: hoe kunnen we alle vooruitgang die we hebben geboekt in meer specifieke en gedetailleerde kankerbehandeling, omzetten in het verminderen van het aantal en de soorten van interventies die elke patiënt moet verdragen?”, zegt Karen Knudsen, chief executive van de American Cancer Society. American Cancer.
“De vraag of we de operatie kunnen terugschroeven, is de volgende redelijke overweging voor de toekomst van de kankerzorg.”
Pamela Romero, die deelnam aan de proef en in aanmerking kwam om de operatie over te slaan, reisde in 2018 van haar huis in New Iberia, Los Angeles, naar MD Anderson voor een second opinion, kort nadat ze een kleine knobbel bij haar borstbeen had ontdekt. Haar tumor was HER2-positief, ongeveer zo groot als een druif.
(De HER2-positieve tumor bevat cellen met receptoren voor menselijke epidermale groeifactor 2. Alleen vrouwen met HER2-positieve tumoren en triple-negatieve tumoren, die cellen bevatten zonder receptoren die reageren op oestrogeen, progesteron en menselijke epidermale groeifactor 2, zijn inbegrepen in het proces.)
De dokter vroeg: Wat vindt u van de operatie? En ik zei: “Ik ben doodsbang”, herinnerde mevr. Romero, 66, zich in een interview. “Ik zei: ‘Als ik van kanker af kan komen zonder operatie, ben ik er helemaal voor. “
