Opinie | Wanneer moet u het griepvaccin krijgen?

Zoals veel gezondheidszorgwerkers moet ik eind oktober mijn jaarlijkse griepprik krijgen. Elk jaar wacht ik tot de laatst mogelijke dag om me te laten vaccineren.

Dit komt omdat een grote hoeveelheid onderzoek de effectiviteit van het griepvaccin aantoont Het vermindert Aanzienlijk Na verloop van tijd, net als bij de COVID-19-vaccins, speciaal Bij personen die risico lopen. Na slechts een paar weken bereiken de antilichamen die worden geproduceerd als reactie op griepvaccins hun hoogste niveau. Ik wil niet dat mijn antilichamen in september en oktober stoppen en vervolgens afnemen als de betrouwbare piek van de wintergriep nadert.

Tientallen miljoenen Amerikanen reageerden echter op berichten over de volksgezondheid om zich zo snel mogelijk te laten vaccineren – te beginnen begin september. Tot nu toe heeft een kwart van de oudere volwassenen in de Verenigde Staten het jaarlijkse griepvaccin gekregen. Hun lichamen zijn gevuld met nieuwe antilichamen veroorzaakt door het vaccin, klaar om elk griepvirus dat ze tegenkomen af ​​te weren.

Het probleem is er Geen strijd Om ze te laten rennen.

In de Verenigde Staten blijven de seizoensgriepniveaus betrouwbaar een beetje In deze tijd van het jaar. De niveaus kunnen in november beginnen te stijgen, maar in de meeste jaren beginnen ze in december of zelfs later te stijgen. In de eerste week van oktober vorig jaar bedroeg het aantal wekelijkse griepgerelateerde ziekenhuisopnames ruim 44 minimum dan op de laatste piek, die zoals verwacht eind december plaatsvond.

Waarom bevelen de Centers for Disease Control and Prevention niet aan dat mensen wachten tot eind oktober of zelfs begin november voordat ze hun jaarlijkse griepvaccin krijgen?

CDC-epidemiologen komen tot de verkeerde conclusie. Ze lijken zich te concentreren op één maatstaf: de vaccinatiegraad, dat wil zeggen het percentage van de bevolking dat elk seizoen tegen griep wordt gevaccineerd. In plaats daarvan zouden ze zich op een andere factor moeten concentreren: het percentage vermeden ernstige ziekten.

Deze twee doelstellingen kunnen met elkaar conflicteren. Publieke berichten die mensen aanmoedigen om zich vroegtijdig te laten vaccineren, zullen dit vaker doen Het verbetert Absorptie Maar het kan resulteren in minder algemene bescherming wanneer dit in de winter het meest nodig is.

een model Hierbij wordt rekening gehouden met de afnemende effectiviteit van vaccins in de loop van de tijd, wat erop wijst dat in jaren waarin griepgevallen hun piek bereiken in januari of februari, het starten van de jaarlijkse vaccinatiecampagne in oktober in plaats van in september het aantal griepgerelateerde ziekenhuisopnames met drie of meer procent zou kunnen verminderen. Dit lijkt misschien niet veel, maar over enkele jaren zou het wel 10.000 minder ziekenhuisopnames kunnen betekenen.

Het probleem is dat we iedereen in korte tijd willen vaccineren. Het is mogelijk dat de winst in verhoogde werkzaamheid teniet wordt gedaan doordat minder mensen de dosis krijgen. Dat is de reden waarom de CDC dit tot nu toe heeft gedaan kiezen Stel de jaarlijkse griepvaccinatiecampagne niet uit.

Er is een oplossing.

De Centers for Disease Control and Prevention zouden in oktober moeten beginnen met vaccinaties in plaats van in september, wat meer dan genoeg tijd zou moeten zijn om met een gezamenlijke inspanning een succesvolle vaccinatiecampagne te voeren. De NIH en andere onderzoekers zouden ook moeten beginnen met onderzoeken naar de effectiviteit van een griepvaccin met twee doses voor populaties met een hoog risico, zoals oudere volwassenen en mensen met een verminderde immuniteit, die hen tijdens het griepseizoen beter zouden beschermen. De proef met het Covid-19-vaccin heeft ons geleerd dat voor personen met een hoog risico een boost, zelfs met een tussenpoos van slechts een paar maanden, in verband werd gebracht met verminderde Covid-19-gerelateerde ziekenhuisopnames in deze populatie, en griepvaccins werken waarschijnlijk op dezelfde manier.

Wetenschappers hebben in het verleden versies van het griepvaccin met twee doses getest, maar probeerden de verkeerde regimes. In plaats van twee doses met een tussenpoos van enkele maanden te testen (bijvoorbeeld in oktober en januari), evalueerden de onderzoeken de tweede doses die slechts een paar weken na de eerste doses werden gegeven, toen de antilichamen al erg hoog waren en het onwaarschijnlijk was dat de extra dosis veel verlichting zou bieden. Van invloed. buil. Een tweede dosis die een paar maanden later wordt gegeven, nadat de antilichamen zijn afgenomen, kan echter meer bescherming bieden en voorkomen dat meer patiënten in het ziekenhuis worden opgenomen. We hebben wetenschappers nodig die onderzoeken of deze aanpak in de echte wereld werkt.

Zal het moeilijk zijn om mensen ervan te overtuigen twee doses te nemen als velen er geen nemen? Hoewel aarzeling tegenover vaccins een probleem is, tonen oudere volwassenen en andere mensen met een hoog risico consequent een grotere bereidheid om zich te laten vaccineren, en deze bevolkingsgroepen zullen er eerder van profiteren dan andere.

nieuw Gegevens Het onlangs afgesloten griepseizoen op het zuidelijk halfrond laat zien dat het griepvaccin van dit jaar 35 procent effectief was in het voorkomen van ziekenhuisopnames. Maar dit aantal is het gemiddelde. De effectiviteit varieert ook op basis van leeftijd en andere risicofactoren, en zal waarschijnlijk variëren op basis van de tijd van het seizoen waarin mensen hun doses kregen. Het was 31 procent effectief bij oudere volwassenen, maar 59 procent effectief bij jongvolwassenen met medische comorbiditeiten, een andere belangrijke doelgroep.

Wat betekent dit voor mensen die al jaarlijks een griepvaccin hebben gekregen? Niet alles is verloren. Veel mensen, vooral degenen met een sterke immuunrespons op het vaccin, zullen waarschijnlijk nog steeds een langdurige immuniteit hebben die tot ver in de winter aanhoudt. Voor degenen die elk jaar betrouwbaar het griepvaccin krijgen – inclusief oudere volwassenen die de hoogste jaarlijkse griepvaccinatiecijfers hebben – kunnen er enkele zijn cumulatief Maakt gebruik van reguliere shots. Dit kan het resultaat zijn van een langdurige versterking van het immuunsysteem, wat infecties die chronische ziekten verergeren, kan helpen voorkomen of op zijn minst de ernst ervan kan verminderen.

Voor degenen onder ons die nog geen griepprik hebben gekregen, kan ons uitstel in ons voordeel zijn, op voorwaarde dat we het binnen een maand of zo krijgen. Bedenk dat vaccins alleen werken als ze in ons lichaam aanwezig zijn.