Vrouwen met voortijdige ovariële insufficiëntie, die vóór de leeftijd van 40 jaar stoppen met menstrueren, lopen een veel groter risico op het ontwikkelen van ernstige auto-immuunziekten. onderzoek.
Voortijdige ovariële insufficiëntie treedt op wanneer vrouwen jonger dan 40 jaar geen eicellen meer produceren omdat hun eierstokken niet meer goed werken. De menstruatiecyclus wordt onregelmatig en stopt dan, en sommige vrouwen ervaren symptomen van de menopauze. Wereldwijd treft dit 1% van de vrouwen.
Uit één onderzoek bleek dat vrouwen met POI twee tot drie keer meer kans hebben op het ontwikkelen van ernstige auto-immuunziekten zoals diabetes type 1, hyperthyreoïdie, lupus en inflammatoire darmziekten dan de algemene bevolking.
De bevindingen versterken aanzienlijk de hypothese dat auto-immuunprocessen een “cruciale rol” spelen bij het ontstaan van POI, zeggen de onderzoekers.
De studie, gepubliceerd in het tijdschrift Human Reproduction, Het is het grootste onderzoek naar de relatie tussen auto-immuunziekten en POI.
Finse academici hebben bijna 20.000 vrouwen gedurende minstens twaalf jaar gevolgd. Ze analyseerden gezondheidsgegevens uit uitgebreide registers in Finland en identificeerden tussen 1988 en 2017 bijna 4.000 vrouwen onder de 40 jaar met de diagnose POI.
Elk ervan was gekoppeld aan vier vrouwen van vergelijkbare leeftijd. Vervolgens bestudeerden ze het aantal vrouwen dat tussen 1970 en 2017 ernstige auto-immuunziekten ontwikkelde. Ze ontdekten dat bij 5,6% van de vrouwen met POI vóór de diagnose minstens één auto-immuunziekte werd vastgesteld en bij 12,7% na de diagnose POI.
Over het geheel genomen hadden vrouwen 2,6 keer meer kans op een auto-immuunziekte vóór de POI-diagnose vergeleken met de controlegroep. Deze risico’s varieerden van bijna het dubbele voor hyperactieve schildklier en reumatoïde artritis tot bijna 26 keer voor multiglandulaire auto-immuunziekten.
Vrouwen met POI die geen reeds bestaande auto-immuunziekte hadden, hadden bijna drie keer zoveel kans om een van deze ziekten te ontwikkelen in de daaropvolgende drie jaar.
De auteurs zeggen dat deze associaties waarschijnlijk onderschat zijn, omdat de studie alleen auto-immuunziekten omvatte die gediagnosticeerd werden in gespecialiseerde gezondheidscentra: minder ernstige aandoeningen zoals coeliakie en hypothyreoïdie worden vaak gediagnosticeerd en behandeld in de eerste lijn. aandoeningen bij vrouwen met POI is hoger.
“Het is belangrijk om te benadrukken dat de meeste vrouwen met endometriose geen ernstige auto-immuunziekten ontwikkelen”, zegt dr. Susanna Savokoski, een verloskundige-gynaecoloog aan het Oulu Universitair Ziekenhuis en de Universiteit van Oulu in Finland, die het onderzoek leidde Professionals moeten zich bewust zijn van de verhoogde risico’s, en patiënten moeten daar ook over geïnformeerd worden.”
Omdat POI de vruchtbaarheid bedreigt, moeten vrouwen met een verhoogd risico op deze aandoening overwegen om op jonge leeftijd zwanger te worden, hoewel sommige auto-immuunziekten het risico op zwangerschapscomplicaties aanzienlijk kunnen verhogen en daarmee rekening moeten worden gehouden.
De auteurs willen de biologische mechanismen van POI en auto-immuunziekten bestuderen om preventieve behandelingen te helpen ontwikkelen. “We onderzoeken of het om langdurig gebruik gaat”, zei Savokowski [hormone replacement therapy] “Het kan de ontwikkeling van andere aandoeningen bij vrouwen met POI voorkomen.”
In reactie op de bevindingen zei Louise Kenny, hoogleraar moeder- en foetale gezondheid aan de Universiteit van Liverpool: “De menopauze wordt slecht begrepen en is verwoestend. Het beperkt het vermogen van jonge vrouwen om hun eigen biologische kinderen te verwekken, en vergroot ook hun risico op de menopauze -gerelateerde complicaties zoals osteoporose.”
Ze voegde eraan toe dat nieuw onderzoek nodig is om de rol van het immuunsysteem te bevestigen.
Basil Wattar, universitair hoofddocent reproductieve geneeskunde aan de Anglia Ruskin Universiteit, zei dat het onderzoek de noodzaak benadrukt van multidisciplinaire en uitgebreide zorg voor vrouwen met POI vanwege het verhoogde risico op gezondheidscomplicaties op de lange termijn.
Hij voegde eraan toe: “Deze studie helpt ons niet het causale verband tussen lage eierstokactiviteit te begrijpen, en daarom blijft het onduidelijk of dit een gevolg is van auto-immuunziekten of dat lage eierstokactiviteit de auto-immuunrespons bij getroffen vrouwen kan verergeren.”
‘Webgeek. Wannabe-denker. Lezer. Freelance reisevangelist. Liefhebber van popcultuur. Gecertificeerde muziekwetenschapper.’
