Sydney elimineerde als eerste ter wereld bijna de overdracht van hiv

Ontvang gratis updates voor ziektebestrijding en -preventie

We sturen je een bestand myFT dagelijkse samenvatting E-mail afronden naar de laatste Ziektebestrijding en preventie Elke ochtend nieuws.

Gezondheidsfunctionarissen hebben de overdracht van hiv “vrijwel” geëlimineerd in delen van Sydney die ooit het epicentrum waren van de Australische aids-epidemie, waardoor de hoop werd gewekt een ziekte te overwinnen die meer dan 40 miljoen mensen heeft gedood.

Het aantal hiv-diagnoses in Inner Sydney daalde met 88 procent ten opzichte van het gemiddelde van 2008-2012 tot slechts 11 vorig jaar, een daling op een schaal die niet eerder werd geregistreerd in een voormalige aids-hotspot.

De bevindingen dragen bij aan het bewijs dat de huidige preventiestrategieën, waaronder testen vóór blootstelling en medicijnen, zeer effectief zijn als ze correct worden geïmplementeerd.

“Snelle vooruitgang in de richting van het beëindigen van aids is mogelijk. Als de trends zich voortzetten, zullen veel landen in veel regio’s van de wereld dit bereiken.” [UN] Het doel is om de hiv-infectie in 2030 met 90 procent terug te dringen.

Terwijl de tarieven daalden in New South Wales en Australië in het algemeen, was de daling “buitengewoon” in het centrum van Sydney, waar een groot deel van de MSM woont, zei Andrew Grolich, professor hiv-epidemiologie aan het Kirby Institute in het land.

Darryl O’Donnell, algemeen directeur van de op NSW gebaseerde hiv-belangenbehartigingsgroep Health Equity Matters, zei dat het vooruitzicht om de overdracht uit te bannen “onthutsend” was voor iedereen die de “horrorjaren” van de aids-crisis had meegemaakt.

“Wat we in Australië beginnen te beseffen, is dat we deze pandemie kunnen beëindigen”, zei hij.

Grulich zei dat de vermindering werd bereikt dankzij een op de gemeenschap gerichte aanpak, waaronder een hoog testpercentage, een snelle behandeling van degenen die positief testten en een toenemend gebruik van profylaxe vóór blootstelling, een medicijnregime dat het risico op besmetting met het virus met 99 procent verhinderde.

“Mensen moeten daarnaar handelen [this evidence],” Hij zei.

Hiv-behandeling stelt mensen die met het virus leven in staat een lang en gezond leven te leiden. Maar slechts enkele gevallen van volledige genezing of uitroeiing van hiv zijn gedocumenteerd bij patiënten en er is nog geen vaccin beschikbaar.

Sommige landen in de wereld, zoals Zimbabwe, Nepal, Lesotho, Rwanda, Eritrea en Malawi, hebben een daling van meer dan 70 procent gerealiseerd, terwijl een daling van ongeveer de helft is gedocumenteerd in de steden Nederland, Engeland, Singapore en de Verenigde Staten, zoals New York en San Francisco.

Maar Grulich, die de studie leidde en gezondheidsfunctionarissen waarschuwde niet zelfgenoegzaam te zijn, zei dat geen enkele site een zo grote achteruitgang meldde als die van de binnenstad van Sydney.

“Zonder een vaccin en behandeling is het onmogelijk om HIV uit te roeien… Een ding dat mensen niet moeten denken bij het lezen van deze gegevens is: ‘We kunnen onze koffers pakken en naar huis gaan.’ Dat is helemaal niet het geval”, drong hij aan om “te blijven investeren” in testen en behandeling.

Meg Doherty, hoofd van de WHO-programma’s voor hiv, hepatitis en seksueel overdraagbare aandoeningen, merkte op dat het robuuste volksgezondheidsprogramma werd gesteund door “een regering die er geld achter steekt”.

O’Donnell, die 20 jaar geleden hoofd was van de hiv-eenheid van de regering van New South Wales, zei dat de vooruitgang in het land teruggaat tot de jaren tachtig, toen Australische politici de pandemie niet-ideologisch benaderden en ervoor kozen om nauw samen te werken met de LGBT-gemeenschap, drugsgebruikers en sekswerkers om door de crisis heen te komen.

“Het beëindigen van aids zal niet in één keer gebeuren, alles in één klap”, zei Doherty van de WHO. “Het zal Sydney zijn, andere regio’s, en dan zullen we dat langzaamaan in de loop van de tijd wereldwijd zien totdat we een vaccin krijgen.”