Hoewel het aantal gevallen van kanker in een vroeg stadium stijgt voor veel soorten kanker – waaronder borst-, baarmoeder-, colorectale en prostaatkanker – zijn ze nog steeds relatief zeldzaam. In 2019 een vroege start Colorectale kanker Het gebeurde met een snelheid van 5,7 per 100.000 mensen (tegenover 3,5 in 1990) en borstkanker Het komt wereldwijd voor in een tempo van 13,7 per 100.000 mensen (ten opzichte van 9,6 in 1990).
Daarom is het zo belangrijk om familieleden naar hun gezondheidsgeschiedenis te vragen; het zal van invloed zijn op het moment waarop uw arts uw eerste mammografie of colonoscopie aanbeveelt en of u mogelijk verder genetisch onderzoek nodig heeft. Ongeveer een kwart van de patiënten met vroege colorectale kanker heeft bijvoorbeeld een familiegeschiedenis die vroegtijdige screening vóór de leeftijd van 45 jaar rechtvaardigt, een gemiste kans om deze vormen van kanker vroeg op te sporen of zelfs te voorkomen.
Als mijn patiënten vragen waarom mensen kanker krijgen, zeg ik vaak dat ze aan een toren van blokken moeten denken. Stel dat het 100 blokken duurt voordat iemand kanker krijgt. Genetica, omgeving en levensstijlgewoonten kunnen blokkades toevoegen aan een sterrenbeeld.
Sommigen van ons zullen genetische mutaties hebben die we van onze ouders hebben geërfd of die in de baarmoeder zijn blootgesteld aan dingen die massa aan de toren toevoegen voordat we kunnen kruipen. Sommigen van ons zullen opgroeien in omgevingen waar we worden blootgesteld aan verontreinigende stoffen in de lucht, de bodem of het water; Wonen in gebieden waar ultrabewerkt voedsel beschikbaar is en onze gezinnen het zich kunnen veroorloven; Of infectie met virussen die de vorming van kanker bevorderen – geen van deze factoren waren factoren waar we bewust voor kozen.
Dan voegen onze leeftijd en vele andere blootstellings- en risicofactoren – waarvan wetenschappers er veel nog moeten ontdekken, maar waaronder alcoholinname, blootstelling aan UV, roken en zwaarlijvigheid – allemaal meer klonten aan deze toren toe.
Achter de schermen streeft ons immuunsysteem er voortdurend naar obstakels uit de weg te ruimen, met wisselend succes. Geen twee mensen zullen tegelijkertijd hetzelfde sterrenbeeld van 100 stukjes hebben, en velen zullen hun hele leven leven zonder 100 stukjes te bereiken.
De factoren die bepalen wanneer en hoe iemands sterrenbeeld in Kreeft verandert, zijn uniek, niet altijd bekend en vaak buiten de controle van het individu. Dit is de reden waarom sommige mensen die roken nooit kanker krijgen, en anderen die in topconditie zijn, het nog steeds krijgen.
“Een van de grootste uitdagingen bij het diagnosticeren van de oorzaken van kanker in de vroege stadia is dat er niet één enkele verklaring bestaat”, zei hij. Bilal, mijn vriend, assistent-professor en medisch oncoloog aan het MD Anderson Cancer Center van de Universiteit van Texas. “Er zijn meerdere omgevingsfactoren, en we begrijpen ze nog niet allemaal volledig.”
Waarom bestrijdt het immuunsysteem kanker niet?
Kankers komen elke dag bij ons allemaal voor, maar gelukkig worden ze meestal gedetecteerd en verwijderd door ons immuunsysteem.
Veel belangrijke factoren die kanker helpen ontsnappen aan ons immuunsysteem, worden door de omgeving gewijzigd. Roken, alcohol en genetica zijn bekende risicofactoren. Andere risicofactoren die in voorgaande generaties minder vaak voorkwamen, kunnen ook de incidentie van kanker bij jongere mensen verklaren.
Obesitas bij moeders En hoog Geboortegewicht Ze worden in verband gebracht met een verhoogd risico op colorectale kanker. Toename van sedentair gedrag, b.v Lange tijd tv kijken En consumptie Suikerhoudende drankjes – die allemaal verband houden met een hoge nuchtere bloedsuikerspiegel en zwaarlijvigheid – en betrokken zijn bij vroegtijdige kanker. Een jongere leeftijd bij het begin van de eerste menstruatie van een vrouw, een hogere leeftijd bij de eerste geboorte en het gebruik van anticonceptiepillen zijn allemaal factoren die de kans op zwangerschap vergroten. Gevaar risico op borstkanker vóór de menopauze. Voor colorectale kanker in een vroeg stadium, Consumptie van rood vlees Het lijkt een schadelijke rol te spelen.
Siddiqi voegde eraan toe dat het belangrijk is om te onthouden dat bijna de helft van de kankergevallen te voorkomen is.
Onderzoek uit 2022 gepubliceerd in Het scalpel Hieruit bleek dat bij ongeveer 44% van de sterfgevallen door kanker sprake was van een beïnvloedbare risicofactor, zoals tabaksgebruik of luchtvervuiling.
Vroege blootstellingen die tot kanker kunnen leiden, zijn moeilijk te bestuderen. Stel je voor dat je vandaag wordt gevraagd te onthouden hoeveel minuten je vijftien jaar geleden in de zon hebt gespeeld. Maar wetenschappers werken aan een Een verscheidenheid aan benaderingen Om deze obstakels te overwinnen, zoals het doorzoeken van elektronische medische dossiers op objectief bewijs, en het analyseren van lichaamsmateriaal, zoals speeksel en ontlasting, verzameld in de kindertijd op aanwijzingen.
Wat ik wil dat mijn patiënten weten
Naast het verzachten van bekende risicofactoren, kunnen we kanker ook beter vroegtijdig opsporen.
Nadat u uw familiegeschiedenis kent, kunt u de door uw arts aanbevolen test laten uitvoeren. Minder dan 20 procent van de mensen in de leeftijd van 45 tot 49 jaar heeft een screening op colorectale kanker ondergaan, en ca 66 procent van de vrouwen van 40 jaar en ouder was op de hoogte van borstkankerscreening.
‘Webgeek. Wannabe-denker. Lezer. Freelance reisevangelist. Liefhebber van popcultuur. Gecertificeerde muziekwetenschapper.’
